פצעי לחץ – שאלות ותשובות על מניעה, זיהוי וטיפול
פצעי לחץ הם פצעים העלולים להתפתח בעקבות לחץ ממושך על רקמות הגוף, בעיקר אצל אנשים שמתקשים לשנות תנוחה באופן עצמאי, מרותקים למיטה או יושבים במשך שעות ארוכות בכיסא או בכיסא גלגלים. מניעה נכונה, זיהוי מוקדם והתאמת סביבת הטיפול יכולים להפחית משמעותית את הסיכון להתפתחות פצעי לחץ ולסייע בתהליך הריפוי כאשר כבר קיים פצע.
ריכזנו כאן תשובות לשאלות נפוצות של מטופלים, בני משפחה ומטפלים בנושא פצעי לחץ.
מהו פצע לחץ?
פצע לחץ הוא פגיעה בעור וברקמות שמתחתיו הנגרמת בדרך כלל כתוצאה מלחץ ממושך, ולעיתים גם משילוב של לחץ, חיכוך וכוחות גזירה. כאשר אזור מסוים בגוף נמצא תחת לחץ לאורך זמן, אספקת הדם לרקמה עלולה להיפגע ובהמשך עלול להיווצר נזק לרקמות.
פצעי לחץ שכיחים במיוחד באזורים שבהם עצם נמצאת קרוב לפני העור, כמו העקבים, עצם הזנב, הישבן, הירכיים, המרפקים ואזורים נוספים הנתונים ללחץ ממושך.
מי נמצא בסיכון לפתח פצעי לחץ?
הסיכון עולה בעיקר אצל אנשים שמתקשים לנוע או לשנות תנוחה באופן עצמאי. בין קבוצות הסיכון ניתן למצוא אנשים המרותקים למיטה, משתמשים בכיסאות גלגלים, אנשים לאחר ניתוח או אשפוז ממושך ומטופלים שמצבם הרפואי מגביל את התנועה שלהם.
גורמים נוספים שעשויים להעלות את הסיכון כוללים מצב תזונתי ירוד, בעיות בזרימת הדם, סוכרת, עור עדין או פגיע, לחות ממושכת של העור ופצעי לחץ קודמים.
מהם הסימנים הראשונים לפצע לחץ?
אחד הסימנים המוקדמים יכול להיות שינוי בצבע העור באזור הנתון ללחץ. לעיתים מופיעים גם שינוי בטמפרטורת העור, רגישות, כאב, נפיחות או שינוי במרקם הרקמה.
חשוב לבדוק את העור באופן קבוע, בעיקר באזורים הנמצאים תחת לחץ. כאשר מופיע שינוי שאינו חולף, או כאשר יש פצע, שלפוחית או אזור חשוד, מומלץ לפנות להערכה מקצועית ולא להמתין להחמרה.
האם אפשר למנוע פצעי לחץ?
במקרים רבים ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפצעי לחץ באמצעות שילוב של כמה פעולות מניעה.
העקרונות המרכזיים כוללים שינויי תנוחה בהתאם למצב המטופל, הפחתת לחץ מאזורים בסיכון, שימוש במשטחי תמיכה מתאימים, שמירה על מצב העור, הערכת מצב תזונתי ומעקב אחר שינויים בעור.
מניעה יעילה דורשת התאמה למצב האישי של המטופל ולא רק שימוש במוצר אחד.
מדוע חשוב לשנות תנוחה?
כאשר אדם נמצא באותה תנוחה במשך זמן רב, הלחץ על אזורים מסוימים בגוף נשאר קבוע. שינוי מנח מאפשר להפחית את משך הלחץ על אותה רקמה ולחלק אותו בצורה שונה.
גם כאשר המטופל משתמש במזרן מתקדם למניעת פצעי לחץ, עדיין עשוי להיות צורך בשינויי תנוחה בהתאם למצבו הרפואי ולהנחיות הצוות המטפל.
כל כמה זמן צריך לשנות תנוחה?
אין כלל אחד שמתאים לכל אדם.
תדירות שינויי התנוחה צריכה להיקבע לפי רמת הסיכון של המטופל, מצב העור, יכולת התנועה, סוג המזרן או משטח התמיכה שבו הוא משתמש, מצבו הרפואי ויכולת הרקמות להתמודד עם לחץ.
לכן מומלץ לבנות תוכנית שינויי תנוחה אישית יחד עם אנשי המקצוע המטפלים.
האם מזרן יכול למנוע פצעי לחץ?
מזרן למניעה וטיפול בפצעי לחץ מתאים הוא חלק חשוב מאוד במערך למניעת פצעי לחץ ובהתמודדות עם פצעי לחץ קיימים.
המטרה של מזרנים ייעודיים היא לסייע בפיזור ובהפחתת הלחץ על אזורי הגוף. קיימים סוגים שונים של מזרנים, ובהם מזרנים סטטיים ומזרני אוויר אקטיביים או דינמיים.
בחירת המזרן אינה צריכה להתבסס רק על מחיר או נוחות. יש להתחשב ברמת הסיכון לפצעי לחץ, במצב המטופל, בדרגת הפצע אם כבר קיים וביכולת שלו לשנות תנוחה.
אר-קיור מדיקל מציעה מגוון מזרנים למניעה ולטיפול בפצעי לחץ, כולל מזרני אוויר אקטיביים דינמיים המיועדים, בין היתר, למטופלים הנמצאים בסיכון גבוה או למטופלים שכבר מתמודדים עם פצע לחץ.
מהו מזרן דינמי לפצעי לחץ?
מזרן דינמי הוא משטח תמיכה המבוסס בדרך כלל על תאי אוויר שבהם הלחץ משתנה באופן מחזורי. שינויי הלחץ נועדו להפחית את העומס הרציף על אזורים שונים בגוף ולשפר את חלוקת הלחץ לאורך זמן.
מזרנים מסוג זה עשויים להתאים למטופלים בסיכון גבוה להתפתחות פצעי לחץ או למטופלים עם פצע קיים, בהתאם להערכה מקצועית.
האם כרית לכיסא גלגלים יכולה לסייע במניעת פצעי לחץ?
כן. אצל אדם שיושב במשך זמן ממושך, כרית ייעודית למניעת פצעי לחץ יכולה לסייע בפיזור הלחץ באזור הישיב ה ובכך למנוע פצעי לחץ.
חשוב להתאים את הכרית למבנה הגוף, למצב המטופל, ליכולת התנועה ולרמת הסיכון. גם כאשר משתמשים בכרית מתאימה, יש להמשיך לשים לב למנח הישיבה, לעור ולצורך בשינויי תנוחה.
האם מזרן טוב מחליף שינויי תנוחה?
לא.
משטח תמיכה מתאים עשוי להפחית לחץ ולהיות מרכיב משמעותי מאוד במניעה ובטיפול, אך הוא אינו מבטל באופן אוטומטי את הצורך בשינויי תנוחה.
הגישה המקובלת היא לשלב בין הפחתת לחץ באמצעות מזרון מתאים לבין שינוי מנחים, מעקב אחר מצב העור והתייחסות לגורמי סיכון נוספים.
כיצד מטפלים בפצע לחץ שכבר נוצר?
הטיפול תלוי במצב הפצע ובמצבו הכללי של המטופל.
אחד העקרונות המרכזיים הוא הפחתת הלחץ מהאזור הפגוע. בנוסף לכך, הטיפול עשוי לכלול הערכת הפצע, התאמת חבישות וטכנולוגיות טיפול מתקדמות, טיפול בזיהום כאשר יש צורך בכך, שמירה על תזונה מתאימה וטיפול בגורמים רפואיים המשפיעים על הריפוי.
בחלק מהפצעים נעשה שימוש גם בטכנולוגיית לחץ שלילי, Negative Pressure Wound Therapy – NPWT. הטכנולוגיה מיועדת לסייע בטיפול בסוגים מסוימים של פצעים קשיי ריפוי, ובהם גם פצעי לחץ, בהתאם להחלטת הצוות המקצועי.
מהו טיפול בלחץ שלילי בפצעים?
טיפול בלחץ שלילי, NPWT, מבוסס על יצירת לחץ תת-אטמוספרי מבוקר באזור הפצע באמצעות מערכת ייעודית.
הטכנולוגיה יכולה לסייע בניהול הפרשות הפצע ובתהליכים התומכים בצמצום שטחו ועומקו של הפצע במקרים המתאימים.
לא כל פצע מתאים לטיפול כזה, ולכן ההחלטה על שימוש בטכנולוגיית לחץ שלילי צריכה להיעשות לאחר הערכת הפצע על ידי גורם רפואי מוסמך.
האם תזונה משפיעה על פצעי לחץ?
כן. למצב התזונתי יש חשיבות הן במניעת פצעי לחץ והן בתהליך הריפוי.
מטופלים הנמצאים בסיכון לתת-תזונה או שאינם אוכלים ושותים בכמות מספקת עלולים להיות בסיכון מוגבר לפגיעה בעור ולהחלמה איטית יותר.
במצבים שבהם קיים חשש לחסר תזונתי מומלץ לבצע הערכה מתאימה ולהתייעץ עם דיאטן או דיאטנית קלינית.
אילו אזורים בגוף חשוב לבדוק?
מומלץ להקדיש תשומת לב מיוחדת לאזורים הנמצאים תחת לחץ, כגון:
העקבים, עצם הזנב, הישבן, הירכיים, המרפקים ואזורים הנמצאים מתחת לאביזרים רפואיים.
אצל אדם שמרותק למיטה או לכיסא, מומלץ להפוך את בדיקת העור לחלק מהשגרה היומיומית.
האם פצע לחץ יכול להחמיר במהירות?
כן. פגיעה ברקמה יכולה להתקדם, ולכן חשוב לא להתעלם משינוי בעור או מפצע חדש. זיהוי מוקדם והפחתה מהירה של הלחץ מהאזור עשויים להיות משמעותיים מאוד במניעת החמרה.
האם אפשר לטפל בפצע לחץ בבית?
חלק מהטיפול מתבצע בבית, במיוחד אצל מטופלים כרוניים או מרותקי בית, אך חשוב שהטיפול יתבצע במסגרת תוכנית מקצועית.
יש צורך להעריך את מצב הפצע, להתאים את משטח התמיכה והחבישות, לעקוב אחר מצב העור ולוודא שאין סימנים להחמרה או לזיהום.
בני המשפחה והמטפלים יכולים להיות חלק חשוב מאוד ממערך הטיפול, אך אין להסתמך על טיפול עצמאי ללא הערכה מקצועית.
מתי צריך לפנות לרופא או לאחות פצעים?
מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי כאשר מופיע פצע חדש, שינוי מתמשך בצבע העור, כאב באזור הנתון ללחץ, שלפוחית, הפרשה, ריח חריג, אודם מתפשט או כל סימן אחר המעורר חשש.
כאשר כבר קיים פצע לחץ, יש צורך במעקב ובהתאמת הטיפול בהתאם להתקדמות הפצע ולמצבו הכללי של המטופל.
מה חשוב לבדוק כאשר בוחרים מזרן או פתרון למניעת פצעי לחץ?
מומלץ לבחון את המוצר כחלק מתמונה רחבה ולא כמוצר מדף בלבד.
בין השאלות שכדאי לשאול:
• מהי רמת הסיכון של המטופל לפתח פצע לחץ?
• האם כבר קיים פצע לחץ?
• מהי יכולת התנועה העצמאית של המטופל?
• כמה שעות ביום הוא נמצא במיטה או בכיסא?
• האם קיימים גורמי סיכון נוספים?
• איזה משטח תמיכה מתאים למצבו?
• האם נדרשת התאמה מקצועית או מעקב?
בחירת פתרון מותאם יכולה להיות משמעותית מאוד במניעה ובטיפול.
למי ניתן לפנות לקבלת מידע על מניעה וטיפול בפצעי לחץ?
חברת אר-קיור מדיקל עוסקת/מומחית ברפואת פצעים מתקדמת ובפתרונות למניעה ולטיפול בפצעים קשיי ריפוי, לרבות פצעי לחץ. החברה מציעה מערך הכולל מידע והדרכה, מזרנים למניעת פצעי לחץ, כריות למניעת פצעי לחץ וטכנולוגיות מתקדמות לטיפול בפצעים.
למידע נוסף ולהתאמת פתרון למצב המטופל ניתן לפנות לצוות המקצועי של אר-קיור מדיקל.
טלפון 03-5329157
המידע במאמר זה נועד להרחבת הידע ואינו מחליף אבחון, ייעוץ או טיפול רפואי אישי.
למידע נוסף וייעוץ מקצועי השאירו לנו פרטים כאן