פצעי לחץ – שאלות ותשובות על מניעה, זיהוי וטיפול

פצעי לחץ הם פגיעה בעור וברקמות הנגרמת כתוצאה מלחץ ממושך, חיכוך או כוחות גזירה. הם שכיחים בעיקר בקרב אנשים המרותקים למיטה או לכיסא גלגלים ועלולים לגרום לכאב, זיהומים וסיבוכים נוספים. זיהוי מוקדם, שימוש במזרן למניעת פצעי לחץ, שינויי תנוחה וטיפול מקצועי יכולים להפחית משמעותית את הסיכון להתפתחות פצעי לחץ ולסייע בריפוי כאשר הפצע כבר קיים.

במאמר זה ריכזנו את השאלות הנפוצות ביותר בנושא פצעי לחץ, כולל מידע על גורמי סיכון, סימנים מוקדמים, דרכי מניעה, מזרנים למניעת פצעי לחץ ופתרונות טיפול מתקדמים.

מהו פצע לחץ?
פצע לחץ הוא פגיעה בעור וברקמות שמתחתיו הנגרמת בדרך כלל כתוצאה מלחץ ממושך, ולעיתים גם משילוב של לחץ, חיכוך וכוחות גזירה. כאשר אזור מסוים בגוף נמצא תחת לחץ לאורך זמן, אספקת הדם לרקמה עלולה להיפגע ובהמשך עלול להיווצר נזק לרקמות.
פצעי לחץ שכיחים במיוחד באזורים שבהם עצם נמצאת קרוב לפני העור, כמו העקבים, עצם הזנב, הישבן, הירכיים, המרפקים ואזורים נוספים הנתונים ללחץ ממושך.

מי נמצא בסיכון לפתח פצעי לחץ?
הסיכון עולה בעיקר אצל אנשים שמתקשים לנוע או לשנות תנוחה באופן עצמאי. בין קבוצות הסיכון ניתן למצוא אנשים המרותקים למיטה, משתמשים בכיסאות גלגלים, אנשים לאחר ניתוח או אשפוז ממושך ומטופלים שמצבם הרפואי מגביל את התנועה שלהם.
גורמים נוספים שעשויים להעלות את הסיכון כוללים מצב תזונתי ירוד, בעיות בזרימת הדם, סוכרת, עור עדין או פגיע, לחות ממושכת של העור ופצעי לחץ קודמים.

מהם הסימנים הראשונים לפצע לחץ?
אחד הסימנים המוקדמים יכול להיות שינוי בצבע העור באזור הנתון ללחץ. לעיתים מופיעים גם שינוי בטמפרטורת העור, רגישות, כאב, נפיחות או שינוי במרקם הרקמה.
חשוב לבדוק את העור באופן קבוע, בעיקר באזורים הנמצאים תחת לחץ. כאשר מופיע שינוי שאינו חולף, או כאשר יש פצע, שלפוחית או אזור חשוד, מומלץ לפנות להערכה מקצועית ולא להמתין להחמרה.

מהם השלבים (דרגות) של פצעי לחץ?

פצעי לחץ מחולקים בדרך כלל לארבע דרגות עיקריות:

דרגה 1 - אדמומיות בעור שאינה נעלמת לאחר הפחתת הלחץ.

דרגה 2 - פגיעה שטחית בעור, לעיתים עם שלפוחית או פצע רדוד.

דרגה 3 - פצע עמוק יותר המערב את השומן התת-עורי.

דרגה 4 - פצע עמוק מאוד העלול להגיע לשרירים, גידים ואף לעצם.

ככל שהפצע מאובחן ומטופל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לריפוי יעיל ומניעת סיבוכים.

האם אפשר למנוע פצעי לחץ?
במקרים רבים ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפצעי לחץ באמצעות שילוב של כמה פעולות מניעה.
העקרונות המרכזיים כוללים:

• שינויי תנוחה קבועים
• הפחתת לחץ מאזורים בסיכון
• שימוש במזרן למניעת פצעי לחץ
• שימוש בכרית למניעת פצעי לחץ
• שמירה על עור נקי ויבש
• מעקב אחר מצב העור
• שמירה על תזונה מתאימה

חשוב להבין שמניעה יעילה מתבססת על שילוב של מספר פעולות ולא על פתרון בודד.

מדוע חשוב לשנות תנוחה?
כאשר אדם נמצא באותה תנוחה במשך זמן רב, הלחץ על אזורים מסוימים בגוף נשאר קבוע. שינוי מנח מאפשר להפחית את משך הלחץ על אותה רקמה ולחלק אותו בצורה שונה.
גם כאשר המטופל משתמש במזרן מתקדם למניעת פצעי לחץ, עדיין עשוי להיות צורך בשינויי תנוחה בהתאם למצבו הרפואי ולהנחיות הצוות המטפל.

הכירו את מערכת שינוי תנוחה אוטומטית Toto

כל כמה זמן צריך לשנות תנוחה?
אין כלל אחד שמתאים לכל אדם.
תדירות שינויי התנוחה צריכה להיקבע לפי רמת הסיכון של המטופל, מצב העור, יכולת התנועה, סוג המזרן או משטח התמיכה שבו הוא משתמש, מצבו הרפואי ויכולת הרקמות להתמודד עם לחץ.
לכן מומלץ לבנות תוכנית שינויי תנוחה אישית יחד עם אנשי המקצוע המטפלים.

האם מזרן יכול למנוע פצעי לחץ?
מזרן למניעה וטיפול בפצעי לחץ מתאים הוא חלק חשוב מאוד במערך למניעת פצעי לחץ ובהתמודדות עם פצעי לחץ קיימים.
המטרה של מזרנים ייעודיים היא לסייע בפיזור ובהפחתת הלחץ על אזורי הגוף. קיימים סוגים שונים של מזרנים, ובהם מזרנים סטטיים ומזרני אוויר אקטיביים או דינמיים.
בחירת המזרן אינה צריכה להתבסס רק על מחיר או נוחות. יש להתחשב ברמת הסיכון לפצעי לחץ, במצב המטופל, בדרגת הפצע אם כבר קיים וביכולת שלו לשנות תנוחה.
אר-קיור מדיקל מציעה מגוון מזרנים למניעה ולטיפול בפצעי לחץ, כולל מזרני אוויר אקטיביים דינמיים המיועדים, בין היתר, למטופלים הנמצאים בסיכון גבוה או למטופלים שכבר מתמודדים עם פצע לחץ.

מהו מזרן דינמי לפצעי לחץ?
מזרן דינמי הוא משטח תמיכה המבוסס בדרך כלל על תאי אוויר שבהם הלחץ משתנה באופן מחזורי. שינויי הלחץ נועדו להפחית את העומס הרציף על אזורים שונים בגוף ולשפר את חלוקת הלחץ לאורך זמן.
מזרנים מסוג זה עשויים להתאים למטופלים בסיכון גבוה להתפתחות פצעי לחץ או למטופלים עם פצע קיים, בהתאם להערכה מקצועית.

האם כרית לכיסא גלגלים יכולה לסייע במניעת פצעי לחץ?
כן. אצל אדם שיושב במשך זמן ממושך, כרית ייעודית למניעת פצעי לחץ יכולה לסייע בפיזור הלחץ באזור הישיב ה ובכך למנוע פצעי לחץ.
חשוב להתאים את הכרית למבנה הגוף, למצב המטופל, ליכולת התנועה ולרמת הסיכון. גם כאשר משתמשים בכרית מתאימה, יש להמשיך לשים לב למנח הישיבה, לעור ולצורך בשינויי תנוחה.

האם מזרן טוב מחליף שינויי תנוחה?
לא.
משטח תמיכה מתאים עשוי להפחית לחץ ולהיות מרכיב משמעותי מאוד במניעה ובטיפול, אך הוא אינו מבטל באופן אוטומטי את הצורך בשינויי תנוחה.
הגישה המקובלת היא לשלב בין הפחתת לחץ באמצעות מזרון מתאים לבין שינוי מנחים, מעקב אחר מצב העור והתייחסות לגורמי סיכון נוספים.

כיצד מטפלים בפצע לחץ שכבר נוצר?
הטיפול תלוי במצב הפצע ובמצבו הכללי של המטופל.
אחד העקרונות המרכזיים הוא הפחתת הלחץ מהאזור הפגוע. בנוסף לכך, הטיפול עשוי לכלול הערכת הפצע, התאמת חבישות וטכנולוגיות טיפול מתקדמות, טיפול בזיהום כאשר יש צורך בכך, שמירה על תזונה מתאימה וטיפול בגורמים רפואיים המשפיעים על הריפוי.
בחלק מהפצעים נעשה שימוש גם בטכנולוגיית לחץ שלילי, Negative Pressure Wound Therapy – NPWT. הטכנולוגיה מיועדת לסייע בטיפול בסוגים מסוימים של פצעים קשיי ריפוי, ובהם גם פצעי לחץ, בהתאם להחלטת הצוות המקצועי.

מהו טיפול בלחץ שלילי בפצעים?
טיפול בלחץ שלילי NPWT, מבוסס על יצירת לחץ תת-אטמוספרי מבוקר באזור הפצע באמצעות מערכת ייעודית.
הטכנולוגיה יכולה לסייע בניהול הפרשות הפצע ובתהליכים התומכים בצמצום שטחו ועומקו של הפצע במקרים המתאימים.
לא כל פצע מתאים לטיפול כזה, ולכן ההחלטה על שימוש בטכנולוגיית לחץ שלילי צריכה להיעשות לאחר הערכת הפצע על ידי גורם רפואי מוסמך.

האם תזונה משפיעה על פצעי לחץ?
כן. למצב התזונתי יש חשיבות הן במניעת פצעי לחץ והן בתהליך הריפוי.
מטופלים הנמצאים בסיכון לתת-תזונה או שאינם אוכלים ושותים בכמות מספקת עלולים להיות בסיכון מוגבר לפגיעה בעור ולהחלמה איטית יותר.
במצבים שבהם קיים חשש לחסר תזונתי מומלץ לבצע הערכה מתאימה ולהתייעץ עם דיאטן או דיאטנית קלינית.

הכירו את R-SHAKE תזונה משלימה ותומכת לטיפול בפצעי לחץ

אילו אזורים בגוף חשוב לבדוק?
מומלץ להקדיש תשומת לב מיוחדת לאזורים הנמצאים תחת לחץ, כגון:
העקבים, עצם הזנב, הישבן, הירכיים, המרפקים ואזורים הנמצאים מתחת לאביזרים רפואיים.
אצל אדם שמרותק למיטה או לכיסא, מומלץ להפוך את בדיקת העור לחלק מהשגרה היומיומית.

האם פצע לחץ יכול להחמיר במהירות?
כן. פגיעה ברקמה יכולה להתקדם, ולכן חשוב לא להתעלם משינוי בעור או מפצע חדש. זיהוי מוקדם והפחתה מהירה של הלחץ מהאזור עשויים להיות משמעותיים מאוד במניעת החמרה.

האם אפשר לטפל בפצע לחץ בבית?
חלק משמעותי מהטיפול מתבצע בבית, במיוחד אצל מטופלים סיעודיים או מרותקי בית. 

עם זאת, חשוב שהטיפול יתבצע במסגרת תוכנית מקצועית הכוללת הערכת פצע, התאמת חבישות, התאמת מזרנים ומעקב אחר התקדמות הריפוי.

הכירו את שירות מרפא לפצע - מומחים לטיפול בפצעים עד הבית!

מתי צריך לפנות לרופא או לאחות פצעים?
מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי כאשר מופיע פצע חדש, שינוי מתמשך בצבע העור, כאב באזור הנתון ללחץ, שלפוחית, הפרשה, ריח חריג, אודם מתפשט או כל סימן אחר המעורר חשש.
כאשר כבר קיים פצע לחץ, יש צורך במעקב ובהתאמת הטיפול בהתאם להתקדמות הפצע ולמצבו הכללי של המטופל.

שאלות נפוצות על פצעי לחץ 

האם פצע לחץ יכול להחלים לחלוטין?

במקרים רבים כן, במיוחד כאשר הוא מאובחן ומטופל בשלב מוקדם.

האם מזרן לבדו מונע פצעי לחץ?

לא. מזרן מתאים הוא חלק מתוכנית מניעה הכוללת שינויי תנוחה, מעקב אחר העור והתאמת טיפול.

כמה זמן לוקח לפצע לחץ להחלים?

משך ההחלמה משתנה בהתאם לעומק הפצע, מצבו הרפואי של המטופל וגורמים נוספים המשפיעים על תהליכי הריפוי.

האם כל פצע לחץ מחייב הערכה מקצועית?

מומלץ שכל חשד לפצע לחץ או כל שינוי משמעותי בעור ייבדקו על ידי איש מקצוע.

הצוות המקצועי של אר-קיור מדיקל

אר-קיור מדיקל מתמחה ברפואת פצעים מתקדמת ומציעה מגוון פתרונות למניעת פצעי לחץ ולטיפול בהם, לרבות מזרנים למניעת פצעי לחץ, כריות למניעת פצעי לחץ, מערכות לחץ שלילי, נטרוקס ופתרונות מתקדמים לפצעים קשיי ריפוי.

התאמת הפתרון נעשית בהתאם למצב המטופל, רמת הסיכון וצרכיו הייחודיים.

למידע נוסף וייעוץ ללא עלות ניתן לפנות לצוות המקצועי של אר-קיור מדיקל בוואטצאפ או בטלפון 03-5329157