פצעי לחץ – לא רק אצל קשישים
האם פצעי לחץ מופיעים רק אצל קשישים?
לא. פצעי לחץ יכולים להתפתח בכל גיל, אצל פגים, ילדים, צעירים ומבוגרים. לכן, מניעת פצעי לחץ חשובה לכל אדם שנמצא בסיכון, ולא רק לאנשים מבוגרים.
מי נמצא בסיכון לפתח פצעי לחץ?
כל מי ששוכב או יושב ממושכות ללא יכולת תנועה עצמאית או מוגבל בתנועתו נמצא סיכון לפתח פצעי לחץ. פגועי ראש, מנותחי לב, מאושפזים עם שבר בצוואר הירך, אנשים הנמצאים בתרדמת או קומה, חולי סרטן שיורדים משמעותית במשקל, אנשים עם פגיעות אורתופדיות קשות, מחלות ניווניות או אנשים שניתוחיהם הסתבכו מסיבות שונות, אנשים בעלי מוגבלויות מוטוריות, כל אלו ועוד נמצאים בקבוצת סיכון להיווצרות פצע לחץ.
>> חיפשת רופא / אחות מומחים לטיפול בפצע?
מהו פצע לחץ?
פצע לחץ הוא פגיעה בעור וברקמות שמתחתיו, הנגרמת בדרך כלל כתוצאה מלחץ ממושך על אזור מסוים בגוף, לעיתים בשילוב עם כוחות גזירה. הלחץ עלול לפגוע באספקת הדם לרקמות ולגרום לנזק שעשוי להתבטא בשינוי בצבע העור, בשלפוחית או בפצע פתוח. במקרים חמורים, הפגיעה עלולה להגיע לרקמות עמוקות, לשרירים ואף לעצם.
מהם הגורמים להתפתחות פצע לחץ?
פצעי לחץ נגרמים בשל לחץ ממושך הגורם להרס התאים באזור הלחץ או בשל אי אספקת חמצן לרקמות באיברים מסוימים, אשר עלול לגרום לנמק. הפעלת הלחץ הממושך ו/או אי אספקת חמצן גורמים למצב, שבו הלחץ החיצוני עולה בעצמתו על הלחץ התוך נימי בגוף והרקמות אינן עומדות בעומס היתר לאורך זמן.
גורם מפתיע במיוחד הינו חוסר שליטה על הסוגרים הגורם נזק לעור כתוצאה מחשיפה להפרשות הגוף. אי שליטה על הסוגרים מהווה כיום גורם סיכון מוכר מאוד להתפתחות דרמטיטיס הנלווית לאי שליטה על הסוגרים (IAD), שכן העור הדלוק והפתוח נמצא במגע מתמיד עם גורמים מזהמים ו/או לחץ. חוסר שליטה על הסוגרים מאפיין קשישים סיעודיים ומטופלים שונים שצוינו ברשימה מעלה. האבחון הנכון למצב זה הינו קריטי לטיפול נכון.
בנוסף ירידה משמעותית במשקל עד תת תזונה, שמאטה את זרימת החמצן לרקמות העור ולהחלשת המערכת החיסונית, עלולה לסייע בהיווצרות פצעי לחץ. ואם לא די בכל אלה - גם הידקקות העור והזדקנותו, מאטים ואף בולמים את תהליך ההתחדשות שלו והופכים אותו מועד לקרעים וזיהומים, שאף הם עלולים לסייע בהיווצרות פצעי לחץ.
כל מה שחשוב שתדעו על פצעי לחץ!
רבים נתקלים בפצע לחץ רק לאחר שאחד מקרוביהם התאשפז וכתוצאה מהגורמים הר"מ לקה בפצע לחץ. מאותו רגע נוצר מירוץ נגד הזמן לטפל בפצע ולמנוע את הידרדרותו. אולם, כל מי שמטפל באנשים הנמצאים בקבוצת הסיכון לפצע לחץ שתוארה, צריך להיות במודעות למהו פצע לחץ וההכרח במניעתו.
אילו אמצעים יכולים לסייע במניעת פצעי לחץ?
- שינוי תנוחה - תדירות שינוי התנוחה צריכה להיות מותאמת אישית בהתאם למצב המטופל ולרמת הסיכון לפתח פצע לחץ. בהיעדר הנחיה רפואית ניתן לבצע שינוי תנוחה כל שעתיים. לחצו >> למדריך המלא לשינוי תנוחה
- היגיינה - הגנה על העור מפני הפרשות הגוף
- אביזרי מניעה יעודיים להסרת לחצים - מזרנים אקטיביים דינמיים, כריות לפצעי לחץ, מגן עקב ומשטח לשינוי תנוחה
- שלמות העור - שמירה ובדיקה קפדנית
- תזונה מותאמת - עשירה בחלבון ובקלוריות. למידע נוסף > R-SHAKE תזונה משלימה ותומכת לטיפול בפצעי לחץ
אך אפשר למנוע פצעי לחץ בבית?
על מנת למנוע היווצרות פצעי לחץ יש לשנות תנוחה בתדירות גבוהה, להשתמש באביזרי מניעה יעודיים כגון מזרנים וכריות למניעת פצעי לחץ, להתאים תזונה עשירה בחלבון וקלוריות, להגן על העור מפני הפרשות הגוף, זיעה ולחות, לבדוק תכופות את העור בעיקר בחלקו האחורי של הגוף, להסיר חפצים קשים או חדים מאזור השכיבה והישיבה ולהגן מפני חום/ קור. במידה וכבר נוצרו פצעי לחץ יש לתת מענה בשלב הראשוני של היווצרותם לפני הדרדרות.
אבחון נכון ומדויק של הסיבה או הסיבות להיווצרות פצעי לחץ הוא חלק חשוב ומכריע בטיפול בהם. ניתן לטפל ולקדם פצע לחץ לריפוי, אם מאתרים אותו בזמן ומטפלים בהו היטב.
אין ספק כי בבתי חולים והמוסדות השיקומיים קיים צוות מקצועי, אשר עובדיו המאומנים והמיומנים מכירים את התופעה ונוקטים באמצעים שונים על מנת למנוע היווצרות פצעי לחץ ומתן מענה טיפולי כשהם בשלבים הראשוניים שלהם.
אך אם המטופל בסיכון מתגורר בבית, חשוב שבני המשפחה יתוודעו אל הנושא, יכירו את הגורמים לפצעי לחץ ויאפשרו תנאים נאותים העשויים לצמצם את הסיכון לפצעי לחץ על ידי עידוד תנועה פאסיבית או אקטיבית, שינוי תנוחות של ישיבה ושכיבה, שמירת ניקיון הגוף ורכישת אביזרי מניעה יעודיים.
שאלות נפוצות
שאלה: מהם הסימנים הראשונים של פצע לחץ?
סימנים ראשונים עשויים לכלול שינוי בצבע העור, אדמומיות שאינה חולפת לאחר הסרת הלחץ, שינוי בטמפרטורת העור, נפיחות, רגישות או כאב. אצל אנשים בעלי עור כהה, שינוי הצבע עשוי להיות פחות בולט. לעיתים הפגיעה מתחילה ברקמות עמוקות לפני שמופיע פצע פתוח.
שאלה: באילו אזורים בגוף מתפתחים פצעי לחץ?
פצעי לחץ מתפתחים לעיתים קרובות באזורים שבהם העצמות קרובות לפני העור ונוצר לחץ ממושך. אצל אנשים השוכבים במיטה אלה עשויים להיות העקבים, עצם הזנב, הירכיים והקרסוליים. אצל אנשים היושבים בכיסא גלגלים, הסיכון עשוי להיות מוגבר באזור עצמות הישיבה, עצם הזנב והגב.
שאלה: האם אפשר לפתח פצעי לחץ גם בישיבה בכיסא גלגלים?
כן. ישיבה ממושכת, במיוחד כאשר קשה לשנות תנוחה באופן עצמאי, עלולה לגרום ללחץ מתמשך על אזורים מסוימים בגוף. התאמת כרית למניעת פצעי לחץ, בדיקת העור ושינויי תנוחה בהתאם לצורך האישי עשויים לסייע בהפחתת הסיכון.
שאלה: האם ניתן לקבל דרך קופת החולים אביזרים למניעה ולטיפול בפצעי לחץ?
כן. במקרים מסוימים ניתן לקבל השתתפות של קופת החולים ברכישת אביזרים למניעה ולטיפול בפצעי לחץ, כגון מזרנים להפחתת לחץ וכריות ייעודיות לכיסאות גלגלים. הזכאות תלויה במצב הרפואי והתפקודי, בסוג האביזר ובקריטריונים של הקופה. התהליך עשוי לכלול הפניה והערכה של גורם מקצועי ואישור הקופה. למידע על זכאות דרך קופות החולים למזרנים ולכריות למניעת פצעי לחץ – לחצו כאן.