פצע טראומה על רקע נפילה
פצע טראומה על רקע נפילה
סיפור המקרה:
בת 72 ,עצמאית, חולת סכרת המטופלת באינסולין, סובלת מיתר לחץ דם, בעברה התקף לב וניתוח קטרקט.
באמצע חודש אוקטובר המטופלת נפלה ושברה את קרסול ימין, לאחר ארבעה ימים נותחה לשם קיבוע פנימי של השבר ונחבשה בסד גבס ללא דריכה על הרגל.
בתום שבועיים המטופלת הגיעה לביקורת לאחר ניתוח, הסד הוסר על מנת להוציא תפרים.
בשלב זה נראתה צלקת ללא אודם או הפרשה, בצד הלטרלי נצפתה מסרציה, עור לח ודק, ולכן הוזמנה לביקורת נוספת בעוד שבוע.
המטופלת נשלחה לביתה עם סד גבס חדש.
טיפול:
בביקורת שנערכה לאחר שבוע, נראתה בצד הלטרלי שלפוחית מפרישה ודהיסנס של הצלקת, בשל כך הוחלט על טיפול בחבישת יוני כסף.
כעבור שבוע, נראה דהיסנס עם רקמת גרנולציה, לכן הוחלט לבצע הטריה עדינה ולהמשיך טיפול עם חבישת יוני כסף.
בשבוע שלאחריו בוצע אותו התהליך.
בביקורת הבאה הפצע טופל בעזרת ג'ל להטריה, שכן לא נראה כל שינוי בפצע, הסד הוסר והמטופלת עברה לשימוש ב-CAST AIR.
שבוע אחר כך, קוטר הפצע נמדד ועמד על 5X6.1 ונחבש מחדש עם ג'ל להטריה ותחבושת טיאל (TIELLE)
בביקורת הבאה קוטר הפצע היה 5.5X1 ,ושבוע לאחר מכן 5X1.4 .המטופלת הגיעה לביקורת בכל שבוע ונחבשה מחדש. כעבור שבועיים הרקמה הנקרוטית עברה הטריה מינימלית והחל טיפול בפרומוגרן פריזמה (PRISMA PROMOGRAN)
לאחר שבוע קוטר הפצע 2.7X1.0 הפצע כמעט יבש לחלוטין.
כעבור שבועיים מתחילת השימוש בפרומוגרן, הפצע נסגר לחלוטין.
תחילת ינואר החל טיפול בחבישת פרומוגרן פריזמה יום 16: שלבי ריפוי לאחר 16 יום של חבישת פרומוגרן פריזמה, מימדי הפצע קטנים
.png)
יום 30: ריפוי 30 יום לאחר תחילת חבישת פרומוגרן פריזמה הפצע נסגר
לסיכום:
פצע טראומה שמלכתחילה טופל כיאות ונחבש באמצעות המתאימים. לא נוצר זיהום והפצע נסגר במהרה.
טיפול ותמונות באדיבות סיגלית יעקבי - אחות אחראית מרפאה אורתופדית, מרכז רפואי שיבא, תל השומר.
