פצעי לחץ ברגליים

פצע לחץ מופיע לרוב עקב פגיעה קשה מאוד בעור או ברקמות הרכות. תהליך ההחלמה של הפצע איטי במיוחד ולעיתים לאחר תקופת ההחלמה הפצע חוזר שוב ושוב.

אצל אדם הסובל ממוגבלות מוטורית ומרותק למיטה או לכיסא במשך שעות רבות, אחד האזורים בגוף עליו מופעל לחץ מירבי הוא אזור הרגליים.

מהו פצע לחץ ברגליים?

פצע לחץ נוצר כתוצאה מלחץ ממושך וישיר ו/או מכוחות גזירה.

לחץ ישיר בדרך כלל ישפיע על העור המכסה אזורים גרמיים בגוף – בהם העצמות קרובות אל העור; כגון כתפיים, מרפקים, הגב התחתון, האגן, הקרסוליים והעקבים.

העצמות הבולטות באזורים אלה מפעילות על העור לחץ פנימי הפוגע באספקת הדם וגורם לפגיעה ברקמות ובמבנה העור.

הסיכון הכרוך בפצעי לחץ ברגליים ובמיוחד באזור העקבים, הוא התקצרות של גיד אכילס וצניחה של כף הרגל.

במקרים בהם הפצע אינו מטופל כראוי, הוא עלול להזדהם, להסב כאב וסבל רב למטופל ואף להוביל למצב של כריתת האצבעות או הגפיים.

מי נמצא בסיכון לפתח פצעי לחץ ברגליים?

פצע לחץ מופיע ברגל לרוב כתוצאה מגורמים סיבתיים ייחודיים ומצריך תכנית טיפול מורכבת יותר.

פצעי לחץ ברגליים מופיעים בשכיחות גבוהה בקרב קבוצות הסיכון הבאות:

1. אנשים הסובלים מבצקות או ורידים בולטים
2. אנשים הסובלים מכף רגל סכרתית
3. אנשים עם נטייה לפתח קרישי דם
4. היסטוריה של מחלות דלקתיות
5. מעשנים (בשל הפרעה לזרימת החמצן בדם)
6. אנשים המרותקים לכסא או למיטה ולא משנים תנוחתם באופן תדיר.

מדוע נוצרים פצעי לחץ ברגליים?

הפרעות בזרימת הדם מכפות הרגליים בחזרה אל הלב גורמות להצטברות לחץ תוך-ורידי. הלחץ המוגבר, אשר מתרכז בדרך כלל בחלק הפנימי של הרגל, מעל הקרסול, פוגע באספקת החמצן לרקמות וגורם לקריסה של העור.

אילו פתרונות ייעודיים קיימים לטיפול בפצעי לחץ ברגליים?

5 פתרונות מקצועיים המוכחים קלינית למניעת פצעי לחץ ללא כאב ותוך שמירה על העור הבריא ועל הפצע הקיים:

1. מגן עקב היליפט  – אביזר חובה להפחתת לחץ מהעקב עבור מטופלים השוכבים ממושכות. המגן עשוי ספוג ייחודי המונע הזעה ונוח מאוד לשימוש. מגן על כף הרגל מפני לחץ ישיר ומונע צניחת כף הרגל (drop foot).
2. חבישת סיליקון למניעת פצעי לחץ בעקב  Activheal Silicon Border  – חבישת סיליקון יחודית לטיפול בפצעים קשיי ריפוי, החבישה סופגת את הפרשות הפצע ושומרת על סביבת פצע לחה אופטימלית לריפוי..
3. טכנולוגיית לחץ שלילי VT200 – טיפול בלחץ שלילי בפצע כרוני תקוע שאינו מתקדם לריפוי.
4. מערכת ניידת לטיפול בחמצן מקומי NATROX – חבישה דיסקרטית המעודדת צמיחת רקמות חדשות באמצעות אספקת חמצן טהור ולחות לאזור הפצע. החבישה מותאמת לטיפול בפצעים שאינם מתקדמים לריפוי.
5. טיפול תרופתי – במידה והטיפול החיצוני אינו מספק, לדוגמה במקרה של נפיחות משמעותית, ייתכן ויעלה צורך בטיפול תרופתי. חשוב להקפיד על מילוי מדוייק של הוראות הרופא המטפל.

פתרונות למניעת התפתחות פצעי לחץ בקרסול ובעקב, בקרב קבוצות הסיכון:

1. ישיבה / שכיבה על משטח אויר למניעת פצעי לחץ – ודאו שהמשטח עליו המטופל יושב או שוכב מתאים ויעיל למניעת פצעי לחץ. עבור המרותקים לכיסא התאימו כרית אוויר לישיבה.
   עבור המרותקים למיטה יש להתאים מזרן אוויר איכותי למניעת פצעי לחץ.
2. שינוי תנוחה – בצעו שינויי תנוחה באופן תדיר, לפחות אחת לשעתיים לאנשים המרותקים למיטה או לכיסא. ניתן להיעזר בעזרים לשינוי תנוחה כמו סדין החלקה TERGOGLIDE או משטח שינוי תנוחה TurnAssist. שינוי התנוחה יסייע בהפחתת עומסי הלחצים המופעלים על העור והרקמות באזורים הרגישים.
3. הגבלת שכיבה וישיבה ממושכת –  לצורך הפחתת הלחץ ולהמרצת מחזור הדם (אם ניתן).
4. איזון תזונתי – שימרו על תזונה מאוזנת ועתירה בחלבונים, בליווי דיאטנית ובצעו בדיקות דם תקופתיות למעקב.
5. שמרו על עור נקי ויבש – שכן סביבה בעלת לחות יתרה כתוצאה מהפרשות הגוף, עלולה לפגוע בשלמות העור.

כשמדובר במניעת פצעי לחץ אצל אדם הנמצא בקבוצת סיכון להתפתחות פצעי לחץ, חשוב להקפיד על הנקודות הללו ואף להיוועץ במומחה.